Dr. Neagu Alina Mariana- medicul specialist Pneumologie

Noul virus COVID-19 si persoanele cu risc ridicat de infectare 

Ce este Pneumologia?

Pneumologia este ramura medicinei care studiaza aparatul respirator- plamanii, bronhiile, pleura, in conditii normale si patologice. 

Pneumologia include depistarea, diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor ce sufera de boli ale aparatului respirator (boli pulmonare, bronsice, pleurale si ale mediastinului), prin mijloace nechirurgicale. 

Tratamentul chirurgical al aparatului respirator intra in atributiile altei ramuri a medicinei, Chirurgia Toracica, ce include si tratamentul operator al afectiunilor traheo-bronho-pulmonare, ale mediastinului, pericardului, esofagului, diafragmului si ale peretelui toracic si pleurei.

Ce afectiuni trateaza pneumologia?

La nivel mondial, bolile bronho-pulmonare se numara printre cele mai comune probleme de sanatate. Din nefericire, aceste boli reprezinta si una dintre cauzele principale de deces, cauzat de bolile pulmonare obstructive cronice si cancerul pulmonar. 

Bolile bronho-pulmonare  definesc un grup de boli ce se manifesta la nivelul aparatului respirator si pot afecta: caile respiratorii, tesutul plamanului sau circulatia sangelui. 

Principalii factori de risc asociati acestor boli sunt: fumatul, poluarea, infectiile sau fondul genetic. 


Printre afectiunile bronho-pulmonate frecvente amintim:

  • Astmul Bronsic
  • Pneumonia Virala/Bacteriana 
  • Bronhopneumopatia cronica obstructiva- BPOC
  • Boala Pulmonata Interstitiala
  • Hipertensiune Pulmonara
  • Fibroza Chistica
  • Cancerul Bronho-Pulmonar
  • Tuberculoza pulmonara 


Fiecare boala bronho-pulmonara are caracteristici particulare. Exista, totusi, si simptome comune, precum:

  • Tuse persistenta
  • Dispnee- respiratie dificila, adesea numita si “lipsa de aer” 
  • Respiratie suieratoare
  • Tuse cu expectoratii (mucus, sange, sputa)
  • Dureri in piept
  • Pielea poate capata nuante albastrii, din cauza lipsei oxigenului.  


Astmul bronsic 

Astmul bronsic este o boala bronho-pulmonara cronica, caracterizata prin inflamarea cailor aeriene si ingustarea acestora, cu episoade recurente de dispnee, respiratie suieratoare, tuse si presiune toracica. 

Astmul bronsic afecteaza aproximativ 5% din poulatia globului. Debuteaza in general in copilarie, insa poate afecta si adultul tanar si varstnicii. 


Cauzele si factorii de risc:

Cauzele pentru care unii oameni sufera de astm bronsic sunt inca necunoscute, cat si momentul declansarii acestuia. 

Pot fi mai multi factori combinati: factori de mediu si factori genetici (mosteniti). Factorul ereditar joaca un rol important; in cadrul aceleiasi familii pot exista mai multi indivizi cu astm sau alte afectiuni alergice. 

De regula, astmul poate fi declansat de:

  • Expunere la diferite substante iritante si substante care declanseaza alergii; 
  • Alergeni precum: polenul, acarienii de praf, sporii de mucegai, parul de la animalele de companie; 
  • O infectie respiratorie, ca o raceala obsisnuita; 
  • Activitate fizica; 
  • Aerul rece;
  • Poluanti atmosferici si iritanti, cum ar fi fumul; 
  • Anumite medicamente, inclusiv beta-blocante- aspirina si antiinflamatoare nesteroidiene (Advil, Motrin IB), si naproxen sodic (Aleve); 
  • Sulfiti si conservanti adaugati in anumite alimente si bauturi (creveti, fructe uscate, cartofi procesati, bere si vin); 
  • Boli preexistente: boala de reflux gastroesofagian (atunci cand acizii stomacului ajung in gat), sinuzite cronice, polipoza nazala. 


Simptomele Astmului bronsic:

Simptomul dominant in cazul astmului bronsic este dispneea, sau senzatia de sufocare, pe care pacientii o resimt in prima faza si, totodata, si motivul pentru care acestia ajung la medic. 

Simptomele astmului difera de la persoana la persoana- pot exista episoade frecvente sau rare, sau sa existe simptome doar in anumite momente, in timpul exercitiilor fizice spre exemplu. 

Iata cateva dintre semnele si simptomele astmului:

  • Respiratie ingreunata
  • Senzatia de strangere a pieptului sau durere
  • Respiratia suieratoare, un semn des intalnit la astmul la copii
  • Tuse seaca sau productiva
  • Probleme de somn, cauzate de dificultatile de respiratie sau tuse


Semnele si simptomele astmului se manifesta si in functie de gravitatea bolii. In stadiul usor al astmului, pot exista cateva crize, de mica intensitate si care pot trece de la sine. In stadiul avansat insa, crizele sunt frecvente, zilnice, si apar si in timpul somnului. 

Este recomandata o vizita la medic inca de la primele semne, cu atat mai mult cu cat, episoadele de debut ale astmului bronsic pot deveni mai severe in timp. 


Diagnosticare si investigatii:

Pentru diagnosticarea afectiunilor pleuro-pulmonare, pentru inceput se fac examenul fizic si anamneza specifica, urmate apoi de investigatii diagnostice:

  • Analize de laborator
  • Examen sputa
  • Spirometrie
  • Radiografie pulmonara
  • Tomografie computerizata toracica 

 

Examinare fizica:

Medicul va efectua un examen fizic, pentru a exclude alte boli, cum ar fi o infectie respiratorie sau o boala pulmonara obstructiva cronica. Acesta va pune intrebari legate de semnele si simptomele prezente, dar si despre alte probleme de sanatate existente.


Spirometria - testul pentru masurarea functiei pulmonare

Testul pentru masurarea functiei pulmonare va determina cantitatea de aer care circula prin plamani in timpul expiratiei si inspiratiei. 

Spirometria este un test esential pentru stabilirea diagnosticului, a severitatii bolii si urmarirea evolutiei acesteia in timp. 

Spirometria este cel mai folosit test pentru explorarea functionala respiratorie, nedureros, necostisitor, ce are durata relativ scurta. Testul poate fi efectuat incepand cu varsta de 6 ani. 


Cand este indicata Spirometria?

Spirometria este utilizata pentru diagnosticarea astmului bronsic, a bolilor pulmonare obstructive cronice si alte afectiuni care afecteaza respiratia. 

Poate fi utilizata, totodata, periodic pentru monitorizarea starii pulmonare si pentru verificarea eficientei unui tratament administrat pentru o afectiune pulmonara cronica. 

Medicul poate recomanda testul de Spirometrie anumitor pacienti, precum personale fumatoare, sau daca prezinta simptome precum:

  • Respiratie ingreunata
  • Nu poate face afort fizic sustinut, fara sa oboseasca
  • Tuse indelungata
  • Respiratie suieratoare
  • Tuse cu expectoratie, chiar daca nu este racit
  • Senzatie de sufocare
  • Disconfort la expiratie si inspiratie

 

Foarte important de stiut! Spirometria se efectueaza pe stomacul gol, fara ca pacientul sa fi consumat cu o ora inainte de interventie alimente, cafea, tigari sau alcool, chiar si medicamente ce ar putea influenta testul. De asemenea, este recomandat un repaus de la efortul fizic intens inainte cu 30 de minute de testare. 

 

Cum te afecteaza noul virus, COVID-19, daca ai afectiuni respiratorii

COVID-19 este o boala noua. L-am introdus in acest articol deoarece este strans legat de efectiunile pulmonare si respiratorii si consideram ca este extrem de importanta informarea, dar si constientizarea gravitatii afectiunilor pulmonare ce ar putea agrava starea de sanatate. 

In prezent, exista date si informatii limitate despre impactul afectiunilor medicale subiacente si daca acestea cresc riscul de boli grave cauzate de virusul COVID-19. 


Pe baza a ceea ce se cunoaste in acest moment, adultii de orice varsta cu urmatoarele afectiuni ar putea prezenta risc crescut de boli severe cauzate de acest virus:

  • Astm moderat pana la sever
  • Boala cerebrovasculara (afecteaza vasele de sanfe si alimentarea cu sange a creierului)
  • Hipertensiune arteriala
  • Sistem imunitar slabit din cauza transplantului de sange sau maduva osoasa, deficiente imune, HIV, utilizarea corticosteroizilor sau utilizarea altor medicamente pentru slabirea imunitatii
  • Boli de ficat
  • Fibroza pulmonara
  • Greutate excesiva (BMI > 25 kg/m2, but < 30 kg/m2)
  • Diabet zaharat de tip 1
  • Sarcina
  • Conditii neurologice, cum ar fi dementa
  • Fibroza chistica


Totodata, adultii de orice varsta cu urmatoarele afectiuni prezinta risc crescut de boala severe cauzata de virusul COVID-19:

  • Cancer
  • Boala renala cronica
  • BPOC (boala pulmonara obstructiva cronica)
  • Afectiuni cardiace, cum ar fi insuficienta cardiaca, boala coronariana sau cardiomiopatiile
  • Sistem imunitar slabit in urma unui transplant de organe
  • Obezitate (indicele de masa corporala [IMC] de 30 kg / m2 sau mai mare, dar <40 kg / m2)
  • Obezitate severa (IMC ≥ 40 kg / m2)
  • Boala falciforma
  • Fumat
  • Diabetul zaharat de tip 2

Protejeaza-te impotriva virusului COVID-19!


Este extrem de important sa te protejezi pe tine si pe cei din jurul tau deopotriva. 

Cateva moduri eficiente de a te proteja si de ajuta la reducerea raspandirea virusului ce cauzeaza COVID-19 este:

  • Limiteaza pe cat posbil interactiunile cu alte persoane
  • Ia masuri de precautie pentru a preveni contactarea virusului atunci cand interactionezi cu alte persoane
  • Daca ai simptome specifice virusului, poti suna medicul pentru o evaluare sau alti pasi ulteriori


Simptomele tipice COVID-19 sunt:

  • Tuse uscata
  • Temperatura ridicata
  • Dificultati de respiratie
  • Durere de gat
  • Durere de cap
  • Dureri musculare


Spirometria in Centrul Medical Multidisciplinar Fiziomed

In cadrul unui consult de pneumologie in Centrul Multidisciplinar Fiziomed, poti efectua si testul de Spirometrie. 

Doamna Dr. Neagu Alina Mariana- medicul specialist Pneumologie, iti va sta la dispozitie cu si mai multe informatii si recomandari. 

 

Consultul de pneumologie poate fi cea mai buna alegere pentru sanatatea ta si a celor din jur. Acorda atentie marita simptomelor si starilor prin care treci, mai ales daca sunt in legatura directa cu cele enumerate la noul virus. 

Poti programa un consult foarte usor si rapid, la numarul de telefon 0749 922 271, sau completand formularul din site aici: https://fiziomedsv.ro/programare 

 

Surse pentru redactarea acestui articol